盘锦骨科医院成功为84岁患者完成复杂髋部骨折微创手术
发布时间：
2026-09-10 15:05
近日，盘锦骨科医院骨科医疗团队迎难而上，为一名84岁高龄、合并下肢深静脉血栓的粉碎性骨折患者，顺利完成电透下闭式复位PFNA内固定微创手术。患者检查时发现下肢血栓，中途在外院完成血栓滤网置入术，而后主动选择重返盘锦骨科医院接受骨折治疗手术。骨科医院最终成功突破高龄、血栓双重手术风险关卡，为高龄复杂骨折患者救治积累了宝贵经验。
据悉，84岁患者纪先生素身体状态尚可，无高血压、糖尿病、肝炎、结核等慢性病史，无手术及输血史。2026年8月7日，老人在家中院内不慎从凳子上跌落，右侧髋部着地受伤，当即出现右髋部剧烈疼痛、肿胀，髋关节无法正常活动。家人见状紧急将老人送往盘锦骨科医院就诊，门诊查体结合影像学检查，以“右股骨粗隆间粉碎性骨折”将患者正式收入院治疗。
随着年龄增长，老年人骨骼钙质流失严重，骨密度大幅下降，轻微外力撞击就可能引发骨折，其中股骨粗隆间骨折被医学界称为“人生最后一次骨折”。这类骨折不仅伤情复杂，且高龄患者多身体机能衰退，极易引发各类并发症，手术救治风险极高。
入院后，医护团队立即为患者开展全面系统检查。查体时可见患者右髋部中度肿胀，局部压痛、叩击痛明显，右下肢呈现典型的外旋短缩畸形，髋关节活动功能完全受限，所幸患者右足背动脉搏动有力，足趾活动及皮肤感觉正常，未出现神经、血管远端损伤情况。辅助DR检查明确提示，患者右股骨粗隆间骨质连续性中断，骨折呈粉碎性，髋关节周围软组织明显肿胀，骨折伤情明确。
为精准鉴别伤情、排除相似病症，医疗团队开展了严谨的讨论。结合患者明确的外伤史、典型临床体征及影像学结果，确诊为右股骨粗隆间粉碎性骨折。入院当日，宋涛副主任医师带队查房，全面评估患者身体状况与骨折伤情，考虑到患者高龄，身体耐受度弱，制定了阶段性诊疗方案，先予以补液、消肿止痛、活血化瘀等对症保守治疗，同时完善全套理化检查，全面评估患者心肺功能及全身脏器状态，计划待病情稳定、院内病例讨论后择期开展手术治疗。
就在术前常规检查推进过程中，医疗团队发现危急隐患：患者右侧下肢形成深静脉血栓。对于即将开展的骨折手术而言，下肢深静脉血栓是极大的安全隐患，术中、术后患者体位变动、骨骼复位操作，都可能导致血栓脱落，进而引发肺栓塞、脑栓塞等致命并发症，直接危及患者生命安全。
为彻底规避血栓风险，保障后续骨折手术安全，经医患充分沟通后，患者及家属一致同意先行处理血栓问题。盘锦骨科医院医护团队立即协助患者转诊至三甲医院介入科，接受专业介入手术治疗，顺利完成经皮下腔静脉滤网置入术，从根源上阻断了血栓脱落引发栓塞的风险，为后续骨折手术筑牢安全屏障。
血栓干预手术顺利完成后，患者及家属高度认可盘锦骨科医院的专业诊疗水平与细致服务，毅然选择返回该院，继续接受股骨粗隆间粉碎性骨折的专项手术治疗。8月9日，患者顺利返回盘锦骨科医院骨科病房，医护团队即刻重启术前评估工作，结合患者血栓术后恢复情况、高龄身体特点，重新优化完善手术方案，细化术中操作、麻醉管理及术后康复、抗凝护理全流程预案，最大程度降低高龄患者手术风险。
经过科学规范的术前准备，排除各类手术禁忌后，8月10日，由徐大鹏主刀，宋涛副主任医师辅助，联合专业麻醉团队、护理团队，为患者实施全麻下右股骨粗隆间粉碎性骨折电透下闭式复位PFNA内固定术。手术全程在C臂电透精准可视化监控下开展，最大程度实现微创操作，减少手术创伤。
术中，医疗团队精准摆放患者手术体位，借助牵引床完成骨折端闭式复位，精准矫正患肢外旋、短缩畸形，复位效果经电透确认完美达标。随后团队有序开展扩髓、置入髓内钉、锁定固定等操作，精准植入合适规格髓内钉，通过远端锁钉牢固固定骨折断端，安装髓内钉尾帽固定稳妥。整台手术操作精细、流程顺畅，术中严格把控止血、冲洗环节，清点器械、纱布无误后逐层缝合切口，彻底规避术后感染风险。
据手术医生介绍，本次手术为三级微创手术，全程创伤小、出血量少，术中仅出血约150ml，麻醉效果平稳，患者术中生命体征全程稳定，无任何不良反应。患者术后安全返回术后监护室接受密切观察治疗。
相较于传统开放手术，本次采用的PFNA闭式复位内固定技术优势显著，无需大范围剥离肌肉、软组织，具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等特点，尤其适配高龄、体质虚弱、耐受度差的骨折患者。同时，针对患者既往下肢血栓病史，术后医护团队制定了个性化抗凝、消肿、康复训练方案，在促进骨折愈合的同时，持续预防血栓复发，全方位保障患者术后康复安全。
高龄复杂骨折合并血栓病症的救治，对医院的诊疗技术、应急处置能力、多学科协作水平都是极大的考验。此次84岁高龄患者的成功救治，不仅充分彰显了盘锦骨科医院在高龄复杂骨折、合并症精准诊疗方面的过硬实力，也体现了医院严谨细致、以患者安全为核心的诊疗理念。从精准诊断、风险预判，到外院转诊衔接、返院二次方案优化，再到微创精准手术、术后精细化监护，每一个环节都层层把关、科学规范，成功攻克了高龄、血栓双重手术难题。
未来，盘锦骨科医院将持续深耕骨科微创诊疗领域，不断优化高龄骨折患者绿色通道诊疗模式，精进复杂骨折、骨折合并各类并发症的救治技术，以更优质、更专业的医疗服务，为区域内群众骨骼健康保驾护航，用精湛医术守护老年患者晚年生活质量。