盘锦骨科医院运动医学科为患者完成前交叉韧带重建术
发布时间：
2026-06-30 16:52
近日，盘锦骨科医院运动医学科通过微创关节镜诊疗技术，为一名陈旧性左膝前交叉韧带损伤患者开展韧带重建联合修复手术。针对患者长期膝关节不适、关节不稳的病情特点，科室制定个体化手术与康复方案，手术顺利完成，患者术后各项体征平稳，恢复进展顺利。
据了解，该患者半年前骑行时不慎摔伤左膝关节，受伤后当即出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。初期于外院就诊，影像学检查未提示明显骨折，患者遂判定为普通关节扭伤，选择居家休养。经过一段时间休养，患者膝关节疼痛症状有所缓解，但遗留明显关节不稳问题，日常行走存在肢体发软、发力无力等情况，无法完成跑动、大幅度屈伸等动作，对日常生活造成了较大影响。
因不适症状反复出现，患者再次前往外院就诊，完善左膝MRI检查后，被确诊为左膝前交叉韧带损伤，接诊医生建议手术治疗。为寻求规范化的手术治疗，患者专程前往盘锦骨科医院运动医学科就诊，完善检查后办理住院，接受系统诊疗。
入院后，科室医护团队详细询问患者病史，完善各项辅助检查，开展全面病情评估。据悉，患者有两年高血压病史，同时近一年存在口干、口渴、体重下降、夜尿增多、食欲亢进等身体异常表现，基础身体条件相对复杂。结合影像学检查结果，科室综合研判，患者除前交叉韧带损伤外，还合并膝关节骨质增生、半月板损伤、关节腔积液、软骨挫伤等多项问题，属于临床典型的陈旧性复合型膝关节损伤。相较于新鲜损伤，此类陈旧性复合损伤解剖结构紊乱，手术修复难度更高，对术中操作精度及术后个体化康复管理均有严格要求。
为严格把控诊疗安全，规避术中及术后潜在风险，最大程度保障诊疗效果，运动医学科田兴主任带领诊疗团队，结合患者年龄、基础疾病、身体状态及膝关节损伤程度，开展多轮病情研讨，精准研判损伤细节，定制专属微创关节镜下前交叉韧带重建+半月板修复手术方案，同时针对患者基础健康问题制定完善术前应急预案，为手术顺利开展筑牢安全基础。
在完成术前全面准备、排除手术禁忌后，手术如期开展。术中患者处于全麻状态，田兴主任团队再次细致查体，确认患者左膝关节前向不稳定，与术前诊断完全吻合。团队严格遵循无菌操作规范，通过膝关节标准微创入路探查关节内部结构，术中可见患者关节滑膜充血、存在含铁血黄素沉着，前交叉韧带股骨端大部分断裂，仅残留少量残束，同时合并半月板损伤、髁间窝狭窄、软骨挫伤等病变。
依托成熟的运动医学临床经验与规范化微创操作体系，手术团队有序开展各项修复操作。术中精准清理关节内增生滑膜，对损伤软骨进行精细修整，采用专用半月板缝合器，分层精准缝合修复受损的内外侧半月板，改善半月板翻折、关节不稳问题，最大限度保留患者自身半月板生理功能。在韧带重建环节，团队精准切取患者半腱肌，精细修整后对折编织制备移植肌腱，精准测算肌腱长度与直径，通过预牵张处理保障移植肌腱的力学稳定性。
术中团队精准定位胫骨、股骨隧道，严格把控隧道尺寸、深度与角度，借助微孔钢板、可吸收挤压螺钉完成移植肌腱的精准固定，重建前交叉韧带正常解剖结构。术后反复屈伸膝关节进行力学测试，确认膝关节稳定性良好，前抽屉试验转阴，关节活动度正常，无松动、不稳等异常情况，手术顺利完成，符合术前诊疗预期，全程创伤微小、术中出血量少。
手术治疗后，系统化的术后康复管理是促进患者功能恢复、规避并发症的关键。为帮助患者科学恢复膝关节功能，规避术后粘连、关节僵硬等常见并发症，缩短康复周期，田兴主任结合患者手术情况、损伤特点及个人身体特质，定制分阶段快速康复方案，明确各阶段康复训练内容、频次及注意事项。住院期间，田兴主任坚持每日查房，动态监测患者切口愈合、关节肿胀、肢体活动恢复情况，一对一指导患者开展规范化康复训练，及时解答诊疗及康复相关疑问，根据患者恢复进度动态优化康复方案。科室护理团队同步开展精细化护理服务，严格落实切口护理、病情动态监测、健康宣教等基础护理工作，为患者术后恢复提供全方位医疗保障。
针对膝关节韧带损伤临床病例，田兴主任特别提醒广大市民：前交叉韧带是维持膝关节稳定的核心解剖结构，发生损伤后无法自行修复愈合。多数患者受伤初期仅表现为轻微肿痛，休养后症状缓解，便误以为损伤已痊愈，进而拖延规范诊疗。长期未干预的韧带损伤，会导致膝关节持续不稳，反复磨损关节软骨，加重半月板损伤，逐步诱发骨质增生、骨关节炎等不可逆关节病变，不仅会提升后续手术修复难度与诊疗成本，延长康复周期，还可能造成永久性膝关节功能损伤，严重影响日常活动及运动能力。
田兴主任表示，膝关节韧带损伤诊疗核心在于早发现、早诊断、早干预。日常若出现膝关节摔伤、扭伤后反复肿痛、行走腿软、关节不稳、肢体发力受限等异常情况，切勿盲目居家休养、拖延病情，需及时前往专业骨科机构就诊检查，明确损伤类型与损伤程度，尽早开展规范化对症诊疗，避免轻症迁延为慢性关节病变，最大程度保护膝关节生理功能。
此次复杂陈旧性复合型膝关节损伤手术的顺利开展，进一步积累了科室在陈旧性运动损伤、多结构膝关节病变联合修复方面的临床诊疗经验，助力科室持续优化膝关节运动损伤微创诊疗体系，为各类复杂膝关节运动损伤患者提供更规范、更精准的诊疗服务。
