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盘锦骨科医院手足外科成功救治一例双侧拇外翻畸形患者

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骨科

盘锦骨科医院手足外科成功救治一例双侧拇外翻畸形患者

分类:
骨病病例
作者:
来源:
2021/02/20 13:47
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 日前,家住黑山的刘先生在盘锦骨科医院手足显微外科接受双侧拇外翻微创治疗手术,成功摆脱多年的病痛折磨,又可以快乐行走了。

拇外翻

   刘先生,35岁,双足拇趾外翻畸形20余年,穿鞋行走非常困难,给其生活、工作都带来很大大困扰。 这藏在鞋里的病,虽不为人知,却实实在在地折磨着他,为了解除病痛刘先生四处求医,曾到多家医院就诊,进行过保守治疗等措施,一直效果不佳。近一年疼痛加重,行走受限,  这次,刘先生听朋友介绍盘锦骨科医院能治疗拇外翻,抱着试试看的态度来到盘锦骨科医院就诊。 

拇外翻

经手足显微外科袁钢主任会诊后,向刘先生讲解,其拇外翻已经发展到了重度,保守治疗已不能缓解现有的症状,应该进行手术治疗,才能大大改善双足的外观及功能,并根据刘先生的拇外翻病理分型,制定了个性化的手术方案。

拇外翻

于2021年1月7日,对刘先生双足拇外翻进行了手术治疗。术中所见和术前评估完全一致,按制定的方案,行右足拇外翻第1跖骨骨赘切除,拇收肌及外侧关节囊松解,内侧关节囊紧缩缝术,Chevron+Akin截骨矫形术。左足拇外翻第1跖骨骨赘切除,拇收肌及外侧关节囊松解,内侧关节囊紧缩缝合术, Chevron截骨矫形术,术程顺利。刘先生对手术效果满意,也非常高兴,终于摆脱了折磨他20年的大脚骨。

拇外翻

关于拇指外翻,你想知道的都在这!

01、什么是拇外翻?

拇外翻俗称“大脚骨”“大骨拐”,是足部常见的疾病之一,指拇趾向外偏斜,拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°。

拇外翻的程度可以通过参考自测图有一个大体的了解;A为正常,B图中拇外翻角约15°,C、D、E的拇外翻角以15°递增。

02、为什么会出现拇外翻?

拇外翻的患者以中老年女性多见,发病与多种因素有关,其中,遗传是拇外翻发病的重要因素,50%以上有阳性家族史。穿鞋,尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的主要外部原因。另外,骨骼发育异常、类风湿性关节炎、痛风、扁平足等等也会引起拇外翻。

03、拇外翻会造成什么问题?

拇外翻常造成的问题是足部的疼痛和穿鞋受限,还会同时存在外侧足趾畸形,跖骨痛,疼痛性胼胝,严重的还会出现骨性关节炎,造成关节受损。具有拇外翻的人群往往只能穿运动鞋,不能穿时尚窄头的鞋。

04、怎么处理拇外翻引起的疼痛?

首先要注意穿鞋,选择穿宽松减轻负重鞋,是简单的选择标准。治疗中检查足趾的畸形是僵硬固定,还是柔软可复。对于柔软可复的拇外翻,畸形和疼痛都不太严重时,可以考虑采用足部的足趾垫、足底垫等支具及康复治疗。如果拇外翻的畸形已经是僵硬性的,伴有关节囊的挛缩、肌肉的挛缩、韧带的紧张、造成畸形难以复位,此时可考虑进行手术治疗。

05、拇外翻的手术治疗

拇外翻的矫形术式很多,但每个人的病情不同,需要根据查体并做一些检查来明确,针对具体情况个性化制定手术方案。选择一处或者几处截骨手术来矫正畸形,多数截骨的部位需要进行内固定。

06、年龄对于拇外翻手术有影响么?

年龄较大的患者,特别是60岁以上的患者,疼痛大多是由于足部关节出现了骨性关节炎,由于软骨的损伤,以及骨质相对疏松,手术方式的选择也有其特殊的一面。

07、术后护理有哪些方面?

通常拇外翻手术住院日比较短,约5~7天,术后可以穿前足减负重鞋下地行走,行走只限于洗漱、如厕等活动。术后康复性的进行关节活动度的锻炼,康复锻炼要以适度为准,循序渐进。术后6周或8周时可换穿运动鞋。术后3个月可进行体育活动,穿鞋无特别限制。

专家简介

袁钢:手足外科主任,小儿微创病区主任,主任医师。

      2002年毕业于锦州医学院临床医学专业,毕业后一直在盘锦骨科医院从事骨科工作,积累了丰富的临床经验。2012年在中国医科大学附属医院进修深造。现任骨科医院手足外科主任,小儿微创病区主任。学术成就:发表国家医学论文十余篇。

擅长:微创手术治疗儿童骨折、骨骺损伤,发育性髋脱位、膝内外翻、马蹄内翻足等发育畸形的手术矫正。手术治疗手足创伤、畸形、功能不全。包括:四肢骨折、神经血管肌腱损伤,手、足功能重建,足踝部运动损伤,踝关节畸形,拇外翻、扁平足、马蹄足等畸形。

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