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微创技术|腰椎间盘突出症治疗之椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术

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骨科

微创技术|腰椎间盘突出症治疗之椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术

分类:
医院新闻
作者:
来源:
2021/02/20 12:19
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 近日,我院颈肩腰腿痛科由科室副主任刘呈祥再一次成功实施了椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术。

    患者油田退休职工郭某,男,33岁,因下腰部及右下肢疼痛、麻木、跛行2年,于12月25日以“腰椎间盘突出症”为诊断入我院颈肩腰腿痛科治疗。郭先生腰椎脱出症很重,椎体边缘髓核突出明显,相应椎体水平硬膜囊及部分神经根受压。住院前已卧床休息保守治疗数月,效果不佳,为提高生活质量,寻求进一步治疗来我院就诊。经查体及完善腰椎MRI、CT检查,分析病情,确诊为腰4-5椎间盘突出,倾听患者诉求,告知患者手术指征明确,我院可以实施椎间孔镜下间盘髓核摘除术。患者及家属得知我院就可以实施微创手术治疗,喜出望外,看到了生活的希望。    

腰椎间盘突出症治疗

  腰椎间盘突出症治疗

12月26日上午9时,历时不到2小时,成功为患者郭某实施了椎间孔镜下间盘髓核摘除术,术程顺利,手术切口约1.0cm,失血约20ml。术前和术后用止痛泵,手术采取了局麻+竖脊平面阻滞,让患者在清醒状态下,无痛完成手术,髓核摘除后患者即感下腰部及右下肢痛感明显减轻,术后患者疼痛不适基本消失,手术圆满成功。

   术后疼痛明显减轻,行动自如。一般情况下患者术后3天可以出院,3-6周可基本恢复工作及生活。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指突出的椎间盘压迫腰骶神经,引起下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。现代年轻人由于学习、工作原因需要长时间坐着,导致了腰椎间盘突出症发病呈年轻化趋势。

大部分腰椎间盘突出患者经休息、消除炎症镇痛和营养神经等保守治疗后能得到缓解,但以下几种患者则需要及时手术治疗。一是患者病史超过三个月而保守治疗无效;二是患者保守治疗有效,却经常复发且症状明显,影响到日常生活和工作;三是部分出现下肢肌力下降、肌肉萎缩、脊柱变形、下肢跛行,甚至严重者出现大小便障碍症状及肛周会阴感觉异常症状的患者。

下面通过几幅图来了解腰椎间盘突出症:

腰椎间盘突出症治疗

从横断面可以看出腰椎间盘突出的不同类型及严重程度。

腰椎间盘突出症治疗

从矢状面可以观察到腰椎间盘髓核突出程度及对神经的压迫情况。

腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症可根据患者病情采用传统开放手术、小切口显微放大镜髓核摘除术、椎间孔镜下突出椎间盘摘除术和微创腰椎间盘完全切除椎间融合固定术等多种手术方法进行治疗。其中椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术是创伤小恢复快的微创手术方法。

腰椎间盘突出症治疗

椎间孔镜是一支配备有光源的管子,通过病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。手术皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。是同类手术中创伤小、效果好的椎间盘突出微创疗法。

医生简介

腰椎间盘突出症治疗

刘呈祥:颈肩腰腿痛科副主任 

本科学历,主治医师,中华针刀学会常务委员,中国中医药研究促进会疼痛分会会员。

执业经历:2006年毕业于佳木斯大学临床医学专业,从事脊柱科、创伤骨科、手足显微外科、关节科等骨外科专业11年;曾于中国医科大学、北京大学人民医院、首都医科大学附属安贞医院、清华大学附属玉泉医院及北京汉章针刀总医院等多家医院进修学习;先后师承北京大学人民医院薛峰教授及首都医科大学附属安贞医院疼痛博士何明伟主任专研脊柱微创诊疗技术——椎间孔镜下腰椎间盘的摘除,师承针刀医学创始人朱汉章教授之子朱秀峰主任专研针刀治疗技术。

学术成就:多次参加国内微创脊柱内窥镜技术及疼痛诊疗技术的学术会议,发表国家论文六篇。

荣誉嘉奖:2016年由盘锦市卫计委评为“盘锦市健康卫士”、2017年由盘锦市总工会评为 “盘锦市劳动模范”、2012-2017连续6年由盘锦骨科医院评为“盘锦骨科医院先进工作者” 等荣誉称号。

擅长:应用椎间孔镜等微创手术技术治疗腰椎间盘突出症和部分椎管狭窄症;应用各种微创治痛技术如针刀技术、注射技术等治疗颈肩腰腿部软组织疼痛、颈源性头痛、肩周炎、腱鞘炎、坐骨神经痛、膝关节骨性关节炎、跟痛症等;对脊柱四肢创伤骨折的诊治经验丰富。