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盘锦骨科医院小皮瓣解决大问题

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骨科

盘锦骨科医院小皮瓣解决大问题

分类:
骨病病例
作者:
来源:
2021/02/20 11:37
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近日,盘锦骨科医院手足显微外科为孙先生成功进行手部小皮瓣移植术,小皮瓣解决大拇指皮肤缺损问题,孙先生对手术效果连连称赞。

病例回顾

原来,孙先生上班时手部被电动皮带严重绞伤,立即被工友送到盘锦骨科医院,经手足外科副主任熊怀医生检查发现,其右手拇指组织缺损,失去正常形态,需拇指皮瓣修复治疗。皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,也称带蒂移植皮肤,可以从身体的一处向另一处转移,在转移过程中往往需一个或两个蒂部相连接。

小知识

临床上手部在遭受严重损伤后,往往伴有神经、肌腱、骨骼外露,无法直接或植皮修复,常用腹部带蒂皮瓣予以修复或者截指手术。腹部带蒂皮瓣需利用腹部皮肤作皮瓣,移植在伤指处,部分与腹部相连,将伤指固定在肚子上,一个月后待移植伤指处皮瓣成活后再与腹部分离,有手术次数多、费用高、固定时间长的缺点,且腹部皮肤与手部皮肤颜色反差大,细嫩、臃肿、易磨损及冻伤。截指手术将损失手指长度及功能,拇指的功能占手部功能50%,保留拇指长度对日后功能影响较大

术前设计

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手术完成

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术后1个月复查

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    根据孙先生的伤指情况,科室行手部小皮瓣术,将掌骨桡背侧动脉皮瓣逆行转移修复伤指,术后皮瓣成活良好。手外科副主任熊怀介绍,手部外伤软组织缺损为科室常见病种,科室目前开展的多种手部小皮瓣术,解决了腹部带蒂皮瓣移植的缺陷,可一期闭合,患者损伤少、痛苦小、住院时间短、费用低。一次手术,无需断蒂,不需制动,避免了肩肘关节僵硬、疼痛等并发症

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