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盘锦骨科医院解答什么是股骨头坏死|怎么分类|如何治疗

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骨科

盘锦骨科医院解答什么是股骨头坏死|怎么分类|如何治疗

分类:
骨病科普
作者:
来源:
2020/11/26 00:55
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什么是股骨头坏死?
股骨头坏死在我们临床上是一种比较常见的疾病,在门诊上我们经常见到股骨头坏死的病人,因为在我们国家 因为饮酒的关系,所以在我们国家多见于青壮年。男性病人股骨头坏死往往是因为某种原因导致的股骨头局部的血液供应中断或者循环障碍,引起了股骨头局部骨组织中骨细胞和骨髓细胞出现急性的或者慢性的坏死改变,若坏死区血液供应不能得到尽快的恢复,坏死骨组织就不能得到及时有效的修复和重建,随着人们负重行走等活动,坏死区域骨质结构受压就会逐渐出现关节面的塌陷、变形、关节软骨碎裂。关节面失去平滑性同时也会引起关节周围组织炎性反应,出现髋关节积液、水肿等导致病人出现髋部疼痛、活动受限、跛行等症状,股骨头坏死本质上属于局部骨组织缺血性改变,所以临床上又称为股骨头缺血性坏死,股骨头坏死周围虽然有炎性反应,但这种炎性反应和细菌感染没有任何关系故也称为股骨头无菌性坏死。

一、股骨头坏死的早期症状
1、首先是疼痛。患者的疼痛局限于髋关节,在不运动、不负重的情况下,他的疼痛得以缓解。
2、患者会跛行。
3、常见的体征就是大腿向外侧旋转,还有向外侧伸展时,就是类似于跷二郎腿的动作,疼痛会加重、加剧,而且活动幅度减轻,这种情况也提示我们可能存在股骨头坏死的可能。
临床上,我们一旦发现就诊的患者,外展功能受限、行走疼痛,休息之后可以减轻的情况,我们有怀疑它是股骨头坏死的话。一般进行一系列检查,包括普通的X光片检查、核磁共振检查、ECT检查。检查早期的股骨头坏死我们一般靠核磁共振,可以检测它坏死的面积,坏死的部位等等。

一旦发生股骨头坏死以后,临床要对它进行分析,分期一期到四期。一般一到二期的时候,只是说病变局限在股骨头内,这个时候引起的症状,绝大多数都是坏死区域引起的骨内压的增高。股骨头坏死一旦发展到三期,这个时候的头就会出现变形、塌陷。它会累计到对侧的髋关节,就变成了一种继发性的髋关节骨性关节。一旦发生到四期,关节间隙严重变窄的情况下,继发了很严重的髋关节骨性关节炎,内科保守治疗或者康复理疗不能够有效的缓解疼痛,或者出现关节畸形的情况下,那就提示只有选择做人工髋关节置换手术来去替代掉这个坏死的股骨头,来继续发挥髋关节的这种功能。

股骨头坏死

二、股骨头坏死怎么分类
股骨头坏死分类,医生来分可能会根据它的病因来分:一类就是创伤性的,可能跟股骨颈骨折、跟髋关节脱位这一类的股骨头坏死,小孩骨垢的滑脱也可能;另外一个就是非创伤性的,根据病因有可能包括酒精性的股骨头坏死,激素性的股骨头坏死,还有一部分就是我们炎症性的。可能本身原来是一个化脓性关节炎或者是一个结核,它是一种炎症,可能会造成一个股骨头的吸收坏死的,分类主要是分这两种。但是可能因为感染造成的股骨头坏死更多会归为炎类所以不在股骨头这里。另外还有一类比较特殊的这个股骨头坏死就是特发性的,找不到原因的就是前面的所有的高危因素,那这一类找了原因的可能就归为特发性的股骨头坏死。

三、股骨头坏死严重吗
股骨头坏死以后,因为疼痛会影响到病人的生活质量,到后期的话病人可能无法进行,正常的生活活动。因此它是非常严重的疾病,一定要早期发现早期治疗。会给病人带来生活的影响会小一些。它主要是导致病人直接的一些功能障碍,病人以前可能去爬山,可能去运动,可能去做很多体育运动。现在由于疼痛它的整个的生活都会受到局限,很多体育运动不能参加。有些病人会出现肌肉的萎缩,这样的话活动量减小了,心肺功能的锻炼就相应会,得到一些减少,间接的会引起来全身的一些改变。

四、股骨头坏死如何治疗
股骨头坏死根据发病的病期不同,病变的程度不同,我们采取的手术方式或者是保守治疗的方式也不一样。如果是股骨头坏死的早期,我们可以给病人用一些活血化瘀的药物,有时候还可以通过介入治疗,然后再通坏死的血管。如果病变进一步发展,我们可以给他进行微创,就是股骨头髓芯减压,然后用PRP局部注射,来促进它坏死区域的骨的再生。全髋关节置换手术后效果如何?我们可以告诉大家,因为全髋关节置换手术,是现在很成熟的手术方式,病人可以恢复他的以前的工作和生活。

盘锦骨科医院骨关节外科,专业技术雄厚,骨科临床专业人员8人,正高1人副高1人,主治医师3人,住院医师3人。年科室收治各类骨科住院患者千余人次,每年完成骨科各类手术500余台,包括各类高能复杂创伤,四肢及脊柱骨折,股骨头坏死保髋和关节置换,脊柱退变,畸形矫正,骨及软组织肿瘤,手术成功率高,治疗疗效好,受到患者欢迎。老年人髋周围骨折闭合复位,PFNA和全螺纹空心钉内固定效果优良,关节置换三天下地。