原位组织再生技术治疗骨折延迟愈合或不愈合
——盘锦骨科医院骨科难愈性疾病治疗新技术(五)
美国FDA诊断标准:骨折不愈合(骨不连)的定义是骨折发生后9个月未愈合。骨折延迟愈合是指骨折愈合过程中连续三个月没有进展。骨折延迟愈合或不愈合主要发生在长期骨折,如胫骨远端1/3骨折,其主要原因是骨折处缺乏有效的软组织包裹和血液供应不良。
治疗原理:原位组织再生技术是目前国际上治疗骨折不愈的新型成熟生物疗法。其治疗原理是应用自体生物活性浓集物,即骨髓血来源的单核细胞群和外周血来源的多种生物活性物质,通过定位注射到骨折断端。骨髓血来源的单核细胞群包含造血干细胞、骨髓间充质干细胞、多能前体细胞等各类有核细胞。具有调节免疫、减轻炎症反应、修复组织损伤等功能。外周血来源的自体生物活性物质、含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白等成分。血小板在组织破损处有止血功能,防止血液外流,同时血小板激活后释放的VEGF、TGF-B、IGF和PDGF等多种生长因子、这些生长因子可与基质细胞、成纤维细胞、内皮细胞、破骨细胞等细胞相互作用,起促进血管再生和肉芽组织形成,强化成骨作用等功能,加速成骨活性及骨的修复,从而构成了一个促进成骨的良性循环,促进骨折愈合。
治疗过程主要有:治疗前取血;生物活性物质制备;断端注射;创口包扎。
技术优势:自体生物活性物质,无免疫排斥和疾病传播风险;快速启动骨折修复过程;加速骨形成,增加局部成骨活性;高浓度生长因子,增强骨折修复,避免二次手术。
患者尚未进行手术,可在初次骨折修复手术中配合治疗。患者已经完成骨折手术,则需在C臂机定位下进行注射治疗,无需额外手术。常规治疗3次,每次间隔10天。首次治疗需同时取外周血及骨髓血。
根据国内外大量临床治疗结果,目前未见明显不良反应。一般治疗3个月断端有大量骨痂形成,6个月骨性愈合。
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再生医学将掀起新的医疗革命