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关节有积液,到底要不要抽?关键先看这几点

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骨科

关节有积液,到底要不要抽?关键先看这几点

分类:
科普之窗
作者:
来源:
2019/12/06 14:31
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近日,中国香港著名歌手容祖儿在某社交平台上透露自己的近况,并晒出一组照片,她表示自己最近一段时间膝盖水肿得非常厉害,并且这几天水肿已经蔓延到了脚踝。经过治疗,抽出了100毫升的积液,看到这么多积液,众人无比心疼。

膝盖内有积液是一种很常见的问题,经常有患者在看到报告单上写着“膝关节内有少量积液”时就忧心忡忡,急切的询问医生是不是需要抽取,也会担心积液会不会越抽越多。

今天我们就来聊一聊“膝关节积液”的那些事儿。相信本文能为你解答。

 

1

什么是膝关节积液?

 

膝关节是人体滑膜最多的关节,膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。

 

 

 

当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液,膝关节腔压力增高,造成关节疼痛、肿胀等不适,患者日常活动受限。

 


 

 

所以,膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考,并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查,结合患者的症状,结合磁共振的片子来综合判断。

 

 

2

膝关节积液要不要抽取?


首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液,不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。

 

如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状,但并不能从根本上解决问题,大概一周的时间膝关节积液还会恢复;这样反而会造成膝关节积液的增多,也为膝关节积液的后续治疗增加难度。

 

所以在确定病因的情况下,针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。

 

 

3

什么情况下是需要抽液治疗的呢?

 

以下三种情况则需要抽取治疗:
  • 药物无法控制或缓解病情,关节液累积过多,胀痛不适,活动受限,这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。前面我们提到的容祖儿抽取积液,就是这个原因。

  • 怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等,需要抽液进行化验分析,此类情况可以同时将积液抽除。

  • 准备进行封闭治疗前,要先将积液抽掉,再注射。

 

 

总之,一旦发生膝关节积液,膝关节不适,建议到正规医院的骨关节科或者运动医学科去看看,需要结合医生的体格检查再进一步处理。

在没有明确引起积液的原因之前,所有的抽液都是治标不治本的,且增加关节感染的风险,因此原则就是,能不抽就不抽,胀的受不了了才抽,或者为了确诊病因才抽。

 

 

4

膝关节的日常保养

 

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减轻体重

 

尽可能维持标准体重。肥胖是膝关节的大敌,要预防膝盖痛,要先解除身上的重量。

此外,如果膝盖已经不适,尽可能少背、少提重物,减轻整体的重量。

 

 

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少做长期蹲跪的动作

 

尽量别蹲着做家务,至于深受许多人喜爱的太极拳,建议年纪大或膝盖不舒服的人,不要勉强自己蹲太低,站着打高位太极拳就好。

 

 

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加强膝关节周围肌肉力量

 

比如大腿前侧的四头肌,大腿后侧的二头肌,增强这些肌群,可增加膝盖的稳定性,减缓关节的磨损。具体锻炼方法请点击这里了解:每天练这4个动作,让你的膝关节更好!

 

 

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运动起来,避免久坐

 

有越来越多的研究显示,运动能增加氧气和营养物质在关节组织的流动,促进新组织再生。规律的运动能减轻体重,减少关节的负荷,进而减少关节的磨损,降低退化性关节炎的发生。不过,已有退化性关节炎的人,应该从事走路或其他活动前,增加温和的肌力训练,增强肌肉的能力,保护关节

 

 

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不伤膝的运动处方

 

走路、骑自行车、游泳及水中运动的交替多元组合,是保护膝盖最好的运动处方,相较于慢跑,走路对膝盖的压力较小。游泳及水中运动,因为水的阻力,对膝盖关节没有任何负担。

至于骑自行车,既能训练肌肉的力量又不伤膝。因为它不但可以很激烈,对关节的冲击也较少。但是还是要注意调整高度,坐下来向前踩踏板时,脚尖能碰触地面为宜,避免膝盖活动角度太大,反而磨损膝盖。

 

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运动中感到不适,要立刻停下来,不要勉强

 

疼痛是最好的警讯,告诉我们要休息、减缓速度或改变运动项目。

 

 

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要有足够的休息

 

足够休息对保护膝关节很重要,因为疲累的肌肉无法让膝盖稳定。

 

 

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了解自己的极限,尽力而为

 

运动伤害通常是超过能力负荷所造成的伤害,例如:40岁的人不能再把自己当20岁用,因为身体的机能都慢慢在退化,勉强的结果就很容易受伤。

 

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循序渐进,慢慢增加时间与量

 

比如说,如果想开始走路运动,可以从每天10分钟开始,习惯后再慢慢增加5分钟、10分钟…,一直到30分钟,这是最能让自己习惯且安全的做法。很多人平常没运动,周末跟着家人朋友去爬山,结果回来腿酸,膝盖也痛,就是缺乏循序渐进的结果,当然很容易受伤。

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